Las aseguradoras deben cientos de millones a Salud

Voluntarios en Red estima que las compañías de seguros adeudan al menos 300 millones de pesos a la Provincia. Roby dice que son 150 millones y que se cobrarán en 2015.

Foto: Nacho Gaffuri / MDZ
Foto: Nacho Gaffuri / MDZ

Las compañías de seguro le deben al Gobierno provincial unos 150 millones de pesos en concepto de atenciones a víctimas de accidentes viales en hospitales públicos, pero otros cálculos hablan de 300 millones de pesos en gastos efectuados solo en el año 2013.

Voluntarios en Red, organización social comandada por Hugo Fiorens, estimó que el Ministerio de Salud, a través de los hospitales, centros de salud y otros efectores sanitarios (como el Servicio de Emergencias Coordinado) gastó más de 300 millones de pesos en asistir a quienes sufrieron algún accidente de tránsito el año pasado.

Según explicó Fiorens a MDZ, el cálculo se basa en las estimaciones realizadas para el primer semestre del año pasado sobre los gastos que cada uno de los efectores públicos realizó a las víctimas de siniestros viales, alrededor de 13 mil personas entre heridos y fallecidos. Esas cuentas dieron 150 millones de pesos, la misma cifra que Salud reconoce como la totalidad.

Tal como lo establecen las normas, las empresas de seguros viales deberían pagarle a la Provincia los gastos que ésta utilizó en la atención a los accidentados, de la misma manera que deben abonar al sector privado. Sin embargo, Salud nunca exigió el pago y la deuda fue increscendo hasta niveles millonarios.

En ese sentido, el titular de Voluntarios en Red denunció que el Ministerio de Salud está practicando una suerte de "subsidio encubierto" ya que "el Estado no les cobra a las aseguradoras por los gastos" y agregó que "si el Gobierno inicia acciones judiciales de manera inmediata, se podría recuperar una deuda de dos años, que asciende a los 500 millones de pesos".

Cabe señalar que, entre septiembre y noviembre del año pasado, Fiorens presentó dos notas a la Fiscalía de Estado (ver abajo) y al gobernador Francisco Pérez denunciando esta situación. Además remitió un anteproyecto (ver abajo) al presidente de la Cámara de Diputados de la provincia, Jorge Tanús, para que se cree un Fondo Fiduciario de Accidentes de Tránsito. "Nadie me respondió", acusó.

"Los hospitales están colapsados por la cantidad de accidentes y heridos, tampoco no hay material de descarte ni remedios ni nada para brindar servicios hospitalarios", señaló Fiorens, argumentando que si la Provincia cobra lo adeudado por las aseguradoras puede mejorar sustancialmente los servicios de salud y abonar parte de la deuda a los proveedores.

Roby reconoce falencias y promete cobrar

Por su parte el ministro de Salud, Matías Roby, indicó a MDZ que por el momento "la deuda no está claramente discriminada porque es sabido que el Estado ha sido históricamente ineficiente a la hora de facturar y de recaudar".

De todas formas, señaló que "el monto estimado es de 150 millones de pesos", apenas la mitad de lo calculado por Voluntarios en Red.

Ante el señalamiento de la diferencia de cifras, Roby aseguró que "desconozco el trabajo de esa organización, por lo que no sé cómo hicieron para calcular 300 millones de pesos. Que me presenten las pruebas sobre cómo sacaron cuentas y ahí podemos hablar".

De todas formas, el funcionario aseguró que su cartera comenzará a desarrollar un sistema de cobro a las compañías de seguro: "A partir del año entrante, la idea es ser eficiente en la facturación y la recaudación. Hemos pensado en un esquema de tercerización del reclamo, que puede ser judicial o no, y será licitado. Además usaremos nuestros recursos humanos para los procesos administrativos".

"No tenemos mucho tiempo y queremos rápidamente dar vuelta la torta. Por eso, la única manera que en principio vemos como más viable es hacerlo a través de empresas que se dedican a reclamar y que tienen una participación en lo que recaudan", agregó.

Cabe recordar que, en la sanción del Presupuesto 2014, el artículo 85 de la ley de leyes establece el Sistema de Recupero de Gastos en la Salud Pública y obliga al Ministerio de Salud a "organizar y poner en práctica en un plazo máximo de noventa (90) días desde la sanción de la presente Ley, un sistema de recupero de gastos en que incurran todos los efectores Públicos Provinciales de Salud originados en la atención de pacientes con coberturas sociales privadas y/o cuya erogaciones deban ser afrontadas por compañías aseguradoras".

Textos de Fiorens a la Fiscalía de Estado (18/11/2013) y anteproyecto legislativo (02/09/2013)