Por tratarse de un jefe de Estado es un acontecimiento político con mucha atención de la prensa, que a la vez requiere de una explicación médica.
Si bien la primera información es que será operada a las 8 -ya que luego la fuente informativa que dio esa novedad, la prensa de la Casa Rosada, decidió quitar el dato de la hora-, Cristina Fernández de Kirchner padece de hematoma subdural y este martes será operada para evacuar la sangre que deja la misma en el cráneo, mediante un procedimiento que consiste en quitarle la sangre a través de un agujero.
Varios neurocirujanos fueron consultados sobre los pormenores de esta operación y si bien todos coincidieron en que el caso no reviste de gravedad, cada uno aportó distintas apreciaciones.
Diego Fidel Martínez, neurocirujano. Este profesional aseguró que nueve de cada diez operaciones de hematomas subdurales crónico.
"En el 90% de los casos, y si los neurocirujanos están bien capacitados, conocen la patología y son cautelosos, es una cirugía que presenta una buena evolución".
El médico del hospital Santa Lucía y de la clínica Santa Isabel (ambos de Buenos Aires) señaló que en estas operaciones "lo habitual es la realización de dos craniectomías, una anterior y otra posterior, del lado en que se localice el hematoma".
Martínez explicó que el procedimiento de este tipo de operaciones consiste en "abrir la primera cubierta del cerebro, para exponer el hematoma y proceder a su evacuación".
"Una vez retirado el hematoma subdural se controla que no haya ningún vaso sangrante activo y se procede a la finalización de la cirugía, dejando habitualmente durante 48 horas dos drenajes que eliminan el remanente del hematoma", explicó Martínez.
"Lo que sigue es esperar la reexpansión del cerebro y que este vuelva a ocupar el lugar que estaba ocupando el hematoma. En la clínica un paciente con una buena evolución tarda entre cinco y seis días hasta que se evalúa dar el alta", explicó el médico, no obstante lo cual aseveró que como mínimo se deben contar 30 días
de reposo a partir de la operación.
Entre las posibles complicaciones, señaló que "las más clásicas son la infección o el resangrado", pero aclaró que se producen "en un bajo porcentaje".
También nombró las "secuelas neurológicas y riesgo de vida, porque se trata de una intervención quirúrgica bajo anestesia general a cielo abierto".
Con respecto a la posibilidad de que se le tenga que cortar el pelo a la presidenta, Martínez dijo que "se puede recortar solamente en la zona de la intervención, donde serán realizadas las incisiones".
José María Otero, médico neurólogo. "Es una intervención que posee buen pronóstico, ya que la colección subdural crónica que padece es externa al tejido cerebral en sí mismo" por lo que no comprometería ninguna función vital del cerebro.
El profesional, consultado por Tiempo Argentino, explicó las técnicas conocidas para estos casos, en la primera, conocida como craneotomía evacuadora, se abre una suerte de ventana en el hueso craneal, en la que se quita una parte pequeña del cráneo para así accecer a la zona y poder absorber el líquido. Y la trefina, para realizar dos pequeños orificios en el hueso, lo que permite drenar el hematoma por aspiración.
"La intervención se hace con anestesia general y durará aproximadamente una hora", aclaró el médico.
Tras la intervención, la Presidenta deberá permanecer en terapia intensiva, con un drenaje por 24 o 48 horas y recién a la semana podría abandonar la Fundación Favaloro para continuar el reposo en la quinta de Olivos.
Federico Micheli, neurólogo. El jefe de neurología del Hospital de Clínicas de Buenos Aires indicó que la intervención quirúrgica para evacuar un hematoma subdural crónico "en general es una intervención menor, la hacen los residentes cuando empiezan a entrenarse, es simple".
El especialista, entrevistado por Canal 26, afirmó que la complicación, que no es frecuente, es que se forme nuevamente un hematoma, sobre todo en una persona de edad, porque el cerebro está más artrófico y no se expande y se vuelve a llenar de sangre. No es la regla, pero puede ser una complicación".
"Es una cirugía que demanda un par de horas, entre que se prepara para el quirófano y regresa a la habitación", sostuvo, y manifestó que "los pacientes van a terapia un par de días y otros tres o cuatro días más en habitación común".
Edgardo Cristiano, neurólogo. Ocupa el cargo de jefe de neurología del Hospital Italiano de Buenos Aires, explicó que la intervención demanda "entre 30 minutos y una hora" y manifestó que "habitualmente no es necesario abrir el cráneo, esto se hace cuando el procedimiento se complica".
"La recuperación del paciente es muy rápida, al día siguiente suele estar muy bien", expresó el especialista, y sostuvo que "requiere un día en terapia intensiva y si todo funciona bien al tercer o cuarto día el paciente puede retirarse a su casa".
El médico explicó que una vez en el domicilio los pacientes sometidos a este tipo de intervención deben mantener "reposo, sobre todo físico, evitando esfuerzos, por un mes. El reposo debe ser físico, no psíquico".
Aldo Sabino, neurólogo. También coincidió con sus pares que “es una buena decisión la intervención” e insitió en que “no es riesgosa ni extremadamente compleja”.
“La lesión es en el hemisferio derecho, porque se manifiesta en el lado contrario a donde el paciente tiene los síntomas. Y eso es una buena noticia”, contó Sabino y detalló: “La operación es extracerebral, no compromete la estructura cerebral. Y si hubiera algún compromiso cerebral desaparece cuando se va la inflamación”.
Conrado Estol, neurólogo. Especialista en ACV fue entrevistado por Radio América y entre otros pormenores negó que este caso genere un daño cerebral en la presidenta, ya que sostuvo que la colección subdural crónica “no afecta la función cognitiva intelectual”, porque “no afecta las funciones que Cristina desempeña y su capacidad para desempeñarlas”.
“Se lo llama crónico porque la recuperación lleva más de una semana”, y destacó que “al estar totalmente por fuera del cerebro no interfiere en la función cognitiva”, aclaró.
Nelson Castro, médico y periodista. Fue uno de los comunicadores que más atención le prestó en los últimos tiempos a la salud de la presidenta y al igual que los médicos citados considera que la operación a la que se someterá este martes la presidenta Cristina Kirchner no representa grandes riesgos, ya que se trata de un procedimiento simple.
"A través de un orificio se va a evacuar el hematoma", dijo, y aclaró que "no hay que entrar al cerebro" ya que el hematoma está en una zona más superficial. "La operación es sencilla, está en excelentes manos", afirmó.
El periodista y médico indicó al portal del canal de noticias TN que el hormigueo que sintió la presidenta en el brazo "estaba marcando claramente que comenzaba a haber un efecto del hematoma por la compresión de alguna zona del cerebro que estaba alterando su funcionamiento". Explicó además que la causa más común de este tipo de hematoma es el traumatismo de cráneo, que aparece entre 15 a 18 días después del golpe.