Las empresas de medicina prepaga serán sancionadas si rechazan la afiliación de personas mayores de 65 años, como así también a quienes padezcan una enfermedad preexistente, advirtió hoy la Superintendencia de Servicios de Salud.
El organismo realizó esta advertencia a partir de la entrada en vigencia de la ley 26.682 e instó a los usuarios que hayan tenido este tipo de inconvenientes a que realicen las respectivas denuncias.
Aseguró que "de verificarse el incumplimiento de la normativa legal, la autoridad de aplicación intervendrá en uso de sus facultades como ente de regulación, control y fiscalización de dichas entidades, garantizando el ingreso del usuario a la prepaga requerida".
Las prepagas que incurran en el rechazo de admisión, estarán incumpliendo la ley 26.682 y por lo tanto serán pasibles de la aplicación del régimen sancionatorio correspondiente.
La Superintendencia además exhortó a aquellos usuarios que hubieren sido objeto de rechazo de admisión por los motivos expuestos, a realizar una denuncia en el 0800, a través de la página web de la Superintendencia, o bien presentar su reclamo personalmente en la sede del organismo y en sus delegaciones.
El artículo 11 de la ley citada establece que: "La edad no puede ser tomada como criterio de rechazo de admisión" y advierte que "las enfermedades preexistentes solamente pueden establecerse a partir de la declaración jurada del usuario" y tampoco pueden ser motivo para no afiliarlos.
Por su parte, el director ejecutivo de la Cámara de Instituciones Médicas (CIMARA), Federico Diaz Mathe, consideró que "ninguna empresa esta rechazando solicitud".
"Donde puede surgir alguna controversia es que la mayoría de los que tenemos más de 65 años arrastramos alguna enfermedad preexistente", indicó.
Al respecto, puntualizó que "la ley prevé tres categorías que son las afecciones temporarias, las que se pueden resolver en determinado lapso de tiempo, las crónicas que son de por vida, y las catastróficas que son aquellas que tiene un costo altísimo".
"En estas tres categorías está trabajando la superintendencia produciendo la lista de las enfermedades y los coeficientes de ajuste de las cuotas", afirmó.
Agregó que "alguien se tiene que hacer cargo de las diferencias de todo esto, entonces nosotros hemos propuesto distintas alternativas".
“El 5 por ciento que quedo pendiente del año pasado que se pidió en febrero, se aplica en mayo, a los afiliados en mayo se le aumenta 5% la cuota", indicó.
Fuente: NA
Sancionarán a las prepagas que no afilien a mayores
La Superintendencia de Servicios de Salud esta advertencia a partir de la entrada en vigencia de la ley 26.682 e instó a los usuarios mayores de 65 años que hayan tenido este tipo de inconvenientes cuanto intentaron afiliarse a una prepaga a que realicen las respectivas denuncias. La ley es muy clara al señalar que "la edad no puede ser tomada como criterio de rechazo de admisión", informaron desde la Superintendencia.
